L’autolesionismo (in adolescenza) si potrebbe definire come una forma di aggressività auto diretta atta a “scaricare e svuotare” una sensazione di “pieno” malessere interiore che può essere legato a situazioni personali o interpersonali..
“Finisce bene quel che comincia male”
dott. Gennaro Rinaldi
#youtube #youtubevideo #psicopatologia #ilpensierononlineareyoutube
Una ragazza di origini straniere arriva al consultorio su invio della madre. La giovane di 15 anni è in realtà molto felice di essere da noi (le motivazioni intrinseche appaiono pertanto piuttosto forti sin da subito), e H. non ha problemi a raccontarci la sua storia.
Brevemente: la ragazza si presenta come una giovane molto carina e curata; è leggera quando si muove nello spazio, quasi sembra sia fatta di seta, resistente e di spessore sottile. Ciò che colpisce è – tuttavia- una sorta di spettralità che quasi avvolge la ragazza; una sorta di alone di tristezza che si mescola con la sua evanescenza dei movimenti.
La giovane dice di essersi trasferita in Italia con la madre quando lei aveva all’incirca 3 anni; del padre non si sa nulla. La madre aveva un ottimo lavoro nel paese di origine ma ha deciso ugualmente di trasferirsi.
Dalla raccolta anamnestica sappiamo che la famiglia (composta dalle sole 2 donne) si trasferisce frequentemente: pur restando nella stesa regione, la diade cambia comune di residenza almeno 2 volte l’anno. H. non ha amici e nemmeno un fidanzato (cosa che vorrebbe, invece con tutto il cuore); ama il teatro ma non può frequentare nessuna compagnia a causa dei continui trasferimenti; ha smesso gradatamente di mangiare “tanto mangio sempre da sola!” dorme sempre meno (fa un uso smodato delle maratone netflix), non ha interessi per nulla e dice di sentirsi pesante nel petto.
Da successive informazioni e un ulteriore colloquio con la madre, sappiamo che H. da qualche tempo usa infliggersi tagli sul corpo.
Circa il 70% dei giovani tra i 12 e i 14 anni usa provocarsi ferite, piccoli tagli e/o bruciature. L’autolesionismo è stato inserito nel DSM V all’interno dei “disturbi diagnosticati per la prima volta nell’infanzia, fanciullezza e adolescenza” come autolesionismo non suicidario e autolesionismo non suicidario non altrimenti specificato.
Nock, 2006 o Fliege, 2009, evidenziano come l’autolesionismo in adolescenza sia associato con la depressione, relazioni familiari disfunzionali, isolamento scolastico, ansia, etc; sembra inoltre che tale condotta possa essere letta come una strategia disadattiva di coping. Le strategie di coping sono infatti tutte quelle con le quali le persone affrontano le situazioni potenzialmente stressanti. Il coping viene definito come l’insieme degli sforzi cognitivi, affettivi e comportamentali di un individuo attivati per controllare specifiche richieste interne.
Sappiamo – con Freud, 1928- che l’Io è innanzitutto un’entità corporea, è infatti il derivato sia di tutte quelle sensazioni corporee che di quelle provenienti dalla superficie del corpo; è ciò che Winnicott – ad esempio- ci rende noto quando parla dell’handling materno ovvero di tutte quelle attività che riguardano la manipolazione del corpo del neonato (pulizia, massaggi, coccole, e così via).
Sappiamo che H. si trova in quella delicata fase della vita che è l’adolescenza.. un adulto in divenire che lotta continuamente con le spinte regressive (che lo vogliono ancora bambino) e le spinte date dal suo nuovo corpo sensuale e sessuale che chiede e domanda.. un corpo che (si) sente adulto.
Nella labilità identitaria sperimentata da H., labilità che vede non solo la presenza della fase del ciclo di vita connotata dall’adolescenza, ma anche una labilità che fa sì che H., sia una ragazzina senza origine e senza alcun legame con la sua storia familiare, la giovane sembra infliggersi dolore su l’unica parte che sente (forse) ancora appartenerle: la pelle.
H., non ha un padre e non ha un centro stabile, un fulcro generazionale e familiare che la inscrive in un lignaggio di provenienza; un lignaggio che le fa sentire che lei sia parte di quel qualcosa; di quella famiglia, di quel luogo.
H., sperimenta quotidianamente un dolore: il dolore del sentirsi estranea a se stessa, straniera nel suo stesso corpo nudo, sprovvisto di quel vestito identitario che dovrebbe identificarla.
Il dolore psichico forte, impensabile..
Il dolore per quel buco identitario si attesta nel registro del reale con la lacerazione della pelle. Il dolore rende reale una sofferenza psichica che sarebbe altrimenti senza corpo; la vista del sangue caldo che sgorga rende viva e reale la sua sofferenza..
Poi il nulla..
Lo stato onirosimile in cui la giovane cade dopo aver compiuto il suo gesto.
H., ha davanti a sé un lungo percorso, un percorso che per forza di cose vede in prima linea anche sua madre. Le due donne avranno molto da dirsi, da raccontarsi. Ci saranno molte ferite da disinfettare, molte da suturare cominciando lentamente ad intessere punto dopo punto la leggera trama di cui H., è fatta.
Ogni punto segnerà una piccola scoperta nella storia familiare della ragazza e la madre – come un ago tenuto tra le mani da un sapiente chirurgo- dovrà lentamente legare con sottili fili di congiunzione, ogni passaggio della storia della ragazza.
Come la seta H. è resistente, ma dovrà imparare ad avere cura delle sue (molte) cicatrici.
“Finisce bene quel che comincia male”.
Dott.ssa Giusy Di Maio.
L’autolesionismo è un problema abbastanza diffuso, in particolare tra i giovani. Ha un peso specifico non indifferente nelle vite delle persone che ne soffrono e per le loro famiglie. Potremmo definire l’atto autolesionistico come un atto e un’espressione fisica di un dolore psichico profondo, per lo più celato e difficilmente condivisibile.
Buon Ascolto!
“Nessuno può farti più male di quello che fai tu a te stesso.”
Mahatma Gandhi
“Finisce bene quel che comincia male”
dott. Gennaro Rinaldi
Poco dopo la prima mestruazione, una ragazza ha utilizzato un coltello per incidersi sulla pelle una parola: AMAMI. I tagli netti e precisi scarificavano la superficie della pelle della ragazza speranzosa di poter giungere all’osso. La giovane automutilatrice era una ragazza perbene, la classica figlia di famiglia/bambolina ben curata molto magra e infantile. L’esile corpo riempiva lo spazio in maniera garbata ma questa innocenza mascherava l’incapacità di provare emozioni lo smarrimento e un inquietante senso di morte.
La scelta della superficie epidermica come luogo delle mutilazioni, è – in parte- un modo per compensare la carenza o privazione dei contatti epidermici durante l’infanzia. Chi si procura ferite, tagli o mutilazioni pensa alla propria pelle come il contenitore delle pericolose sostanze o degli organi minacciosi e di tutte quelle pericolosissime sostanze che in esso sono contenute.
Se infatti gli orifizi del corpo (bocca, naso, apertura vaginale, …) sono esposti sia agli attacchi interni che esterni, la pelle può trattenere, filtrare tutti quelli (vissuti come attacchi) che sono gli assalti dell’eccitazione; invece – quindi- di cannibalizzare l’intero corpo vi è una piccola mutilazione precisa.
Accade che quando le giovani ragazze si avvicinano all’età dello sviluppo, la tensione mestruale o l’eccitazione sessuale non è vissuta come un qualcosa di positivo, ma il tutto è vissuto con l’impossibilità di trovare sollievo a tutti i cambiamenti sessuali connessi.
“Mi sentivo sola e vuota… Sono frustrata… Mi sentivo una merda… Boh, che palle”.
“Non avendo imparato a esprimere le emozioni se non nei termini infantili della mutilazione divorante o della fuoriuscita di sostanze corporee, chi si infligge piccole lesioni continua ad associare ogni tipo di eccitazione interna con l’esperienza del divorare o del perdere e a confondere ogni tipo di eccitazione interna con l’altro: la rabbia con l’eccitazione sessuale e l’eccitazione sessuale con la rabbia”. Louise J. Kaplan.
Il gonfiore premestruale, che crea nella maggioranza delle adolescenti disagio, dà a chi si mutila la sensazione di scoppiare e la sensazione di abitare un corpo di cui non si è padroni; un corpo invaso quasi da forze esterne; un corpo da cui difendersi, un corpo che sente e potrebbe cedere alle tensioni sessuali.
La donna che si mutila ha infatti la sensazione, proprio per le ragioni sopraccitate, di avere i propri genitali esposti alle aggressioni esterne e vive la penetrazione dei genitali stessi come un possibile annientamento del corpo.
Questa donna da bambina non è stata tenuta insieme e protetta dal mondo esterno e nel momento in cui la mestruazione si attesta nel reale, la donna è costretta a prendere atto del proprio corpo, dei propri genitali interni e prova disperazione; una disperazione che le fa sentire che il proprio corpo andrà in frantumi.
La donna è convinta di potersi fidare solo di se stessa e degli oggetti inanimati che pensa possano darle conforto (nonostante l’infanzia sia molto lontana, queste giovani donne continuano ad aggrapparsi a peluche, pezze morbide o copertine). Il fatto che queste donne conservino tali oggetti mostra però un punto molto importante, ovvero che non sono state del tutto trascurate.
Queste donne sono state contenute ma solo di tanto in tanto ma soprattutto nel momento e luogo sbagliato e inoltre con un amore che veniva dato e tolto senza chiarine il motivo.
Ne deriva che queste donne siano perennemente confuse e vivano l’idea che siano bambine cattive da punire.
Altro dato interessante (studi alla mano) è che queste donne hanno sperimentato nei primi anni di vita, malattie fisiche. Coliche gravi, eczemi, veri e propri interventi chirurgici (prima dei 5 anni il 60% delle automutilatrici è stata sottoposta a ospedalizzazione).
Le prime lesioni sperimentali sono sporadiche e quasi invisibili. In breve tempo però le ragazze arrivano a ferirsi sempre più spesso e in maniera sempre più profonda e visibile tanto che in certi casi l’esposizione delle cicatrici può essere un vero atto di sfida.
La mutilazione però di per sé, è un gesto solitario, segreto.
Ci si mutila dopo una telefonata andata male, che resta senza risposta; il terapeuta non c’è, l’amico non è presente, l’amante non mi vuole. Queste separazioni risvegliano ogni genere di emozioni e sentimenti terrificanti; emozioni che non possono esprimersi e che per tale motivo devono tradursi in gesto: io mi taglio.
Una delle ragioni per cui chi si infligge mutilazioni non sa comunicare il proprio vissuto emotivo, risiede nel fatto che ha imparato a non disturbare i genitori con queste emozioni che potevano essere sgradevoli. Prima infatti della pubertà queste ragazze sono obbedienti, perfette, le prime della classe.
Dopo la prima mestruazione i conti con il proprio corpo sensuale e sessuale, un corpo che chiede e domande.. un corpo che espone alla risignificazione della sessualità, sono troppo difficili.
L’unico modo per trovare il risultato a questi conti così complessi è uno solo: io non parlo.
Io mi taglio.
“Finisce bene quel che comincia male”.
Dott.ssa Giusy Di Maio.
ilpensierononlineare 