IO – Casa – Varsavia.

Lo stranissimo titolo sembra proporre tre cose unite da “nessun” senso.

La riflessione di oggi muove su un continuum che parte da Freud per finire ancora un volta, nella musica e in Chopin.

“L’Io non è padrone in casa propria”

Diceva Freud, questo perchè l’essere umano è abitato da una dimensione inconscia che ha sempre evitato di considerare e conoscere, derivazione questa che proviene da quel gioco narcisistico che ha fatto sì che egli si mettesse al centro dell’universo, padrone indiscusso della sua razionalità.

Nell’Introduzione alla psicoanalisi, Freud (1915-1917), scrive che l’umanità ha dovuto subire, nel corso del tempo, una serie di mortificazioni. Innanzitutto La scienza ha mostrato che la terra non è al centro dell’universo, ma solo una piccola parte di un grande cosmo (la rivoluzione Copernicana).

Altra mortificazione subita dal genere umano, risiede nel fatto che la ricerca biologica ha mostrato che l’uomo discende dal regno animale (opera di Darwin).

La terza e grande mortificazione subita dal genere umano, è data dalla psicologia che ha mostrato come l’Io non sia padrone in casa sua. L’Io vive (molto ironicamente) ben lontano dal conoscere cosa accade in casa propria.

La psicanalisi offre la possibilità di mettere il soggetto al centro del suo discorso (siamo proprio sicuri che quando diciamo Io, stiamo davvero riferendo a noi stessi?) responsabilizzando il soggetto stesso rispetto al suo malessere: ecco perchè la terapia è attiva ma soprattutto soggettivante.

Le persone sono più del loro sintomo e sono portatrici di una storia (un complesso di storie perchè tutti siamo la somma di tante storie e voci che ci attraversano legandosi insieme, tra loro. Storie stridule, stonate e urlate. Storie sussurrate e blandamente raccontate. Storie che non trovano accordo o producono una dissonanza).

E ora??? che c’entra Varsavia?

La condensazione dei termini trova ragione in uno studio di Chopin importante per me, per diverse ragioni (anticipo solo che l’amore per Chopin è bastato a farmi prendere un aereo per Varsavia).

Chopin compose lo studio op 10 n 12, conosciuto anche come la Caduta di Varsavia, quando nel 1831 si trovava a Stoccarda. l’8 settembre seppe del fallimento dell’insurrezione polacca e della presa di Varsavia da parte dei russi (Rivolta di Novembre). Chopin a causa delle pessime condizioni di salute, non poté prender parte alla lotta per difendere la propria casa, ed eccola qui.. l’analogia, la mia catena di significanti.

Io- casa- caduta di varsavia- Chopin.

Questo studio è strettamente legato ad alcuni eventi personali, ma questa è altra storia (altra catena di significanti) che forse.. chissà.. verrà prima o poi raccontata.

“Finisce bene quel che comincia male”.

Dott.ssa Giusy Di Maio.

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La giusta corrente..

“Se la corrente ti sta portando dove vuoi andare, non discutere.”

Isac Asimov

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P – Salve dottore, non ci vediamo da un po’ di tempo. Saranno passati quasi tre anni ormai..

D – Si è passato un bel po’ di tempo. Ne sono successe di cose nel frattempo.

P – Si tante, troppe cose. Avevo il bisogno di rincontrarla. Mi sono capitate delle cose e ho la necessità di capire se sto seguendo la strada giusta.

D – In questa strada che stai percorrendo riesci ad orientarti? Che sensazioni hai?

P – Strano.. molto strano, mi sento così. Ma è uno strano positivo.. almeno credo (sorride). E sì, sembra che riesco ad orientarmi bene. Ma le spiego. Qualche tempo fa ho rinunciato ad un lavoro. Lei probabilmente adesso pensa che sia stupido. Lo hanno pensato in tanti in effetti.. la mia ragazza, i miei genitori, la mia famiglia. Che scelta stupida in un momento così difficile. Un paio dei miei amici mi hanno mandato anche a quel paese..ma io stavo male quando lavoravo. Mi sentivo stretto in una morsa, ero pronto a scoppiare. Mi crede se le dico che quando andavo a lavorare la mattina sentivo dolore? Non so come spiegarlo, provavo un dolore generale, un malessere, che mi opprimeva il respiro. Non volevo quella vita. Mi sentivo come incatenato.

D – Adesso si sente ancora così?

P – No. Adesso mi sento leggero, ma ho un grandissimo senso di colpa.

D – Che corrente sta seguendo?

P – Quella della mia passione. Ne parlammo una volta. Ho ripreso a fare l’istruttore di fitness. Ho iniziato un corso di aggiornamento.

D – Allora segua questa corrente, la porterà sulla via giusta..

“Finisce bene quel che comincia male”

dott. Gennaro Rinaldi

Voglio stare male.

IMMAGINE PERSONALE.

“No.. Dottorè.. io le devo dire una cosa..

Ci ho pensato.. e niente… credo che.. cioè…

Lascio la terapia”.

Oggi vorrei condividere con voi una riflessione partendo da un colloquio cui ho avuto modo di assistere in mattinata.

Una precisazione appare doverosa: quanto di quello che a breve esporrò, non ha lo scopo di giudicare o dare etichetta a certi comportamenti (durante la prima lezione di psicologia generale, alla triennale, mi fu insegnato di essere senza giudizio, aspetto che comunque mi appartiene al di là della sola professione).

“Questo psicologo non serve a niente; gli psicologi sono inutili; me ne vado, questa terapia è inutile”.

Anche queste frasi sono estrapolate da colloqui o sono state udite da me in giro (e non solo).

Nella Lezione 23 di Introduzione alla Psicoanalisi, Freud parla di vantaggi secondari del sintomo.

Se mi leggi da un pò, saprai che ho spesso parlato del fatto che il nostro apparato psichico funziona per quantità e non per qualità; questo vuol dire che funziona – in un certo senso- per carica e scarica.

Funzionare in questo modo implica che se io investo (perdo, ad esempio) una certa quantità di energia per mantenere qualcosa (nel nostro caso, il sintomo), se io – passami il paragone- mi stanco per mantenere una certa psicopatologia, ho “bisogno” di ricavarne qualcosa in cambio.

La malattia non ha infatti solo aspetti negativi ma può avere anche aspetti positivi legati alla malattia stessa (o alla sua simulazione).

Uno dei casi più evidenti di vantaggio secondario è ad esempio quello espresso dai fobici o ansiosi che evitano un luogo per stare al sicuro a casa propria, così come il caso in cui “ho paura mi sento solo e tu mi coccoli e ti prendi cura di me”.

Uno dei vantaggi secondari spesso evidenziati lo si ritrova nei disturbi alimentari (notoriamente molto resistenti al trattamento), dove la cachessia (nel caso dell’anoressia) o i disturbi ad esempio cardiaci dell’obesità, creano un bisogno di cura tale da giustificare – talvolta- tutta la sofferenza sottesa.

E’ bene sottolineare, ancora una volta, che ogni storia è a sè e che non possiamo attuare lo stesso ascolto o la stessa visione per ogni caso, la valenza del mio scritto è puramente divulgativa e centrata sul voler far capire perchè talvolta il nostro caro/a rifiuta l’aiuto o sembra non mostrare miglioramento alcuno dalla terapia.

Il motivo, in sostanza, non è necessariamente del terapeuta o dell’approccio stesso scelto.

I vantaggi secondari sono spesso nascosti o comunque molto sottili tanto che non necessariamente il paziente è consapevole di metterli in atto. Accade spesso che chi mette in atto tali atteggiamenti “vanta” di avere al proprio fianco persone molto importanti e accorte nella comprensione del proprio disagio; si tratta di compagni, amici o familiari molto presenti e vicini nella vita del soggetto; persone così propense a stare accanto che – senza rendersene conto- facilitano il cronicizzarsi del disturbo.

Quando capitano casi come quello citato in apertura (sottolineo comunque che è spesso visibile da subito un paziente che abbandonerà il percorso; in sostanza l’abbandono della signora non è stata una sorpresa ), spetta noi il compito di provare ad analizzare per l’ultima volta il motivo di questa decisione, valutandone i pro e i contro.

Non ci sarà atteggiamento “di convincimento”; la terapia non si obbliga, non si impone al massimo: si consiglia.

Dopo aver evidenziato che il percorso non era terminato (in realtà non era neanche iniziato), abbiamo – insieme alla collega- rinnovato la nostra disponibilità ad essere presenti qualora la signora cambi idea e con un sorriso appannato dalle mascherine, abbiamo augurato una buona giornata (a cui aggiungo un enorme buona fortuna), alla signora che un pò stranita, ha abbandonato lo studio.

In tutto questo…

Sapete che non necessariamente la terapia inizia nel momento in cui entrate nello studio dello psicologo?

https://ilpensierononlineare.com/2020/11/28/psicologo-psicoterapeuta-psichiatra-o-neurologo/

“Finisce bene quel che comincia male”.

Dott.ssa Giusy Di Maio

Giocala se vuoi..

Immagine Personale.

Desidero condividere con voi un nuovo approfondimento sulla tecnica del gioco. Come avremo a breve modo di vedere, il gioco è stato – da un certo momento in poi della storia della psicanalisi- una tecnica centrale utilizzata in particolare con l’analisi dei bambini.

…Un freddo giorno di Novembre (di anni da allora ne son passati), in un’aula universitaria si apprestava ad entrare una donna piuttosto bassa, dai capelli molto corti e dal tono di voce cordiale e pacato. Si trattava della mia professoressa di psicologia dinamica, una professionista dalla capacità narrativa incantevole e ipnotica, che seppe da subito conquistarmi con la sua capacità di rendere vive e vere le storie dei pazienti di cui ci faceva dono (a tal proposito devo dire che è stata una delle poche a parlarci davvero dei pazienti; molti clinici tendono ad avere poca apertura e capacità di condivisione). Fu lì, con lei e in quell’aula al primo piano, che mi innamorai di Melanie Klein…

Buona lettura.

Melanie Klein contro tutti.

Freud aveva già in precedenza provato a parlare di psicanalisi infantile, sostenendo ad esempio che la nevrosi dell’adulto trovasse radici in una nevrosi infantile presente all’epoca del complesso d’Edipo. Nonostante ciò, non esistevano studi sistematici sulla nevrosi infantile (salvo per il caso del piccolo Hans) pertanto le riserve in merito al parlare di psicoanalisi infantile erano ancora piuttosto forti.

L’intuizione della Klein fu l’aver messo in luce che il modo che i bambini hanno per esprimersi, è il gioco. Per i bambini – infatti- il gioco è sia un lavoro che consente loro di esplorare e padroneggiare l’angoscia attraverso l’espressione e l’elaborazione della fantasia, ma anche mezzo per drammatizzare le proprie fantasie, elaborare e rielaborare i conflitti. Il gioco libero (insieme a qualsiasi comunicazione verbale) può fungere da corrispettivo delle libere associazioni (utilizzate con gli adulti, in terapia). Per comprendere il gioco, bisogna utilizzare il metodo elaborato da Freud per svelare i sogni (si tratta di comprendere il simbolismo sotteso e tutti i mezzi di rappresentazione e meccanismi utilizzati).

A tal proposito, un sintomo rilevante è l’inibizione del gioco (incapacità assoluta di giocare o ripetitività rigida priva di immaginazione) che comporta una inibizione della vita fantastica e dello sviluppo in generale. L’inibizione può risolversi se l’angoscia alla base, si attenua per effetto dell’interpretazione.

I principi di una tecninca.

Nel 1923 la Klein delinea i principi dell’analisi e della tecnica. Le sedute devono durare 50 minuti per 5 volte a settimana. I mobili della stanza sono lisci e semplici; un tavolino con una sedia per il bambino, una poltrona per l’analista e un piccolo divano; pareti e pavimento lavabili. Ogni bambino aveva una scatola di giocattoli per sè, da usare solo durante il trattamento. I giocattoli comprendevano casette, figure umane maschili e femminili, animali domestici e selvatici, palle, forbici, nastro adesivo e corda. Nella stanza d’analisi doveva inoltre essere presente un lavabo in quanto in certe fasi dell’analisi, l’acqua ha un ruolo significativo. Un punto fondamentale concerne il fatto che essendo il gioco libero, i giocattoli non devono avere un chiaro significato: non devono cioè suggerire già un gioco o come essere usati, ma devono avere la capacità di poter essere usati in qualsivoglia maniera. I giocattoli non devono ad esempio dare indicazione di un ruolo specifico come una divisa che indica una certa professione (a tal proposito vorrei aggiungere che le preoccupazioni di molti genitori sulla scelta di un certo tipo di giocattolo “mio figlio gioca con le barbie”, lasciano il tempo che trovano. I giocattoli maschili o femminili, si potrebbe quasi dire, non esistono. Esiste la proiezione di un sentimento, di un ruolo, di una storia, del proprio mondo interno che può in quel dato momento, riportare una “cosa terza”, legata ad esempio a qualcosa che la mamma di un bambino ha fatto). I giocattoli inoltre devono essere molto piccoli in quanto sembra che così facendo si prestino maggiormente alla rappresentazione del proprio mondo interno.

La storia di Melanie Klein è molto articolata, sia in termini biografici che in termini professionali. Si tratta di un’autrice che difficilmente ha avuto il favore della platea (anche tra gli studenti universitari) in quanto – come la mia professoressa diceva- la Klein è “terrificante”.

Negli anni la psicanalista ebbe dei punti di divergenza sia con Freud che con sua figlia, Anna Freud.

Anna F. sosteneva ad esempio che nel bambino non si producesse la traslazione in quanto i bambini erano ancora troppo dipendenti dai genitori. Per la Klein invece i bambini erano capaci di instaurare una traslazione proprio per la loro – ancora – forte dipendenza dall’adulto e per la sofferenza provata in seguito ad angosce.

Sono stata molto felice di potervi presentare seppur in maniera breve, il lavoro della Klein. Come sempre se ci sono curiosità, domande o la semplice voglia di “esserci”, vi attendo con molto piacere.

“Finisce bene quel che comincia male”.

Dott.ssa Giusy Di Maio.

“Buona la prima”: alla scoperta del role playing, una tecnica che non ammette repliche..

Nel 1921 lo psichiatra Jacob Moreno fondò il teatro della spontaneità, ovvero delle rappresentazioni teatrali che non erano precedute da prove, in quanto puntavano a mettere in scena la realtà. Una delle innovazioni previste dall’ausilio della tecnica che avrebbe successivamente dato i natali al role playing, era l’attivo coinvolgimento da parte del pubblico, che non restava pertanto in disparte a fungere da semplice spettatore.

Salvo ulteriori specificazioni, Fonte Immagine “Google”.

Moreno partendo da ciò, teorizzò una forma di azione terapeutica lo “psicodramma”; si trattava di una terapia di gruppo in cui i partecipanti potevano liberamente esprimersi con gesti, parole e movimenti. Azioni, gesti, sguardi, la libera espressione dei propri sentimenti o il contatto fisico, mostravano il loro potere terapeutico diventando sempre più una forma di terapia.

Ciò che attirò l’attenzione dello psichiatra, fu notare come la doppia componente (ludica e drammatica), consentisse alle persone di dare sfogo al proprio disagio in un clima accogliente e non giudicante.

Da queste premesse nacque pertanto il role playing (tecnica tutt’oggi largamente utilizzata), che prevedeva l’assunzione di un “ruolo” che andava “recitato”. Si tratta di una sorta di recita in cui i protagonisti provano a vivere e ad agire in una “data situazione” (simulata) dove però le interazioni e le azioni devono essere svolte, come se si stesse realmente vivendo quella situazione (bisogna quindi, in un certo senso, dimenticare che si sta fingendo, vivendo in pieno quella situazione). Il role playing è una tecnica molto utile sul piano del vissuto emotivo, in quanto chiama “in causa” in prima persona colui che sta recitando, presentandosi come un mezzo utile a comprendere le proprie e altrui emozioni e difficoltà.

Il fatto che la tecnica si presenti come un mezzo esplorativo circa la propria “emotività” e capacità di stare con l’altro, unitamente alla non necessità di materiale di supporto, rende quest’ultima largamente utilizzabile non soltanto in un classico setting terapeutico (ad esempio lo studio dello psicologo), ma anche nelle aule scolastiche o nei luoghi di lavoro.

La presenza di uno psicologo psicoterapeuta esperto, aiuterà quindi il gruppo a sintonizzarsi meglio con le proprie emozioni, lasciando da parte la vergogna o la paura di dire/fare qualcosa di sbagliato. Il role plaing è infatti uno strumento più o meno strutturato, che si basa su una metodologia attiva lasciando un ampio margine di interpretazione ai soggetti coinvolti, i quali, guidati da un conduttore (lo psicologo) autorevole (che non si impone), restano gli attori/protagonisti principali in un “dramma che non ammette repliche”.

Dott.ssa Giusy Di Maio.